Что делать если температурит грудничок. Температура у грудничка: что делать

Если ребенок капризничает, отказывается от пищи, плачет - это может свидетельствовать о повышении температуры тела. Измерить температуру можно подержав термометр под мышкой, во рту или в прямой кишке. Следует обратить внимание на поведение малыша: если ребенок нормально ест, активно играет, то температуру не требуется сбивать.

Нормальной температурой для грудного ребенка считается показатель от 36,2 до 37,3 градуса, но для каждого ребенка она будет индивидуальной. Каждая мама знает нормальный показатель для своего малыша.

Повышение температуры может являться признаком развития ОРВИ либо симптомом другого заболевания. Например, повышение температуры может свидетельствовать о присутствии кишечной инфекции, воспалительного процесса в организме, перегреве грудничка и др. Потому требуется консультация врача. Однако зачастую у грудного ребенка температура появляется вечером, а попасть на прием к врачу возможно только утром. Поэтому следует знать, какими методами можно быстро сбить температуру и в каких ситуациях требуется это делать.

Когда требуется сбивать температуру?

Признаками повышения температуры тела у грудничка могут быть: постоянный плач, вялость, краснота кожи на щеках. При высоких показателях могут быть холодные конечности и при этом горячий лобик. Это свидетельствует о повышении температуры выше 38 градусов. Однако полностью доверять только таким признакам не стоит. Требуется держать в доме термометр и уметь правильно его использовать.

Врачи рекомендуют начинать бороться с повышением температуры, если она превысила показатель 38,5 градуса. Более низкие показатели не требуют вмешательства. В таких случаях достаточно обеспечить определенные условия:

Снизить температуру воздуха в комнате до 18-19 градусов.
Оставить на малыше минимум одежды (кофточку и подгузник).
Обеспечить уровень влажности в пределах 50-70%.
Давать обильное питье.

При температуре 38 градусов и выше, чтобы быстро понизить жар, в некоторых случаях требуется прием лекарств:

Если у ребенка ранее наблюдались фебрильные судороги при высокой температуре. Либо такие явления имели место у одного из родителей в детском возрасте.
Не получается установить требуемый режим влажности и температуры воздуха в комнате.
Малыш отказывается от приема жидкости.

Однако во втором и третьем случаях жар требуется сбивать с помощью лекарств только в порядке исключения. Его искусственное понижение является противоестественным и препятствует борьбе организма с вирусом. При таком вмешательстве удлиняется момент выработки антител и увеличивается продолжительность болезни с 3-5 суток до 14 суток.

Если температура тела ребенка поднялась выше 38,5 градуса, следует предпринять такие меры:

Создать для ребенка комфортные условия. Проветрить помещение, установить температуру воздуха не выше 21 градуса, провести влажную уборку и развесить в комнате влажное полотенце, чтобы повысить влажность.
Не следует тепло одевать грудничка. Оставить на ребенке легкую кофточку и снять подгузник, который мешает теплообмену.
Давайте ребенку больше жидкости. Это могут быть теплые компоты, вода либо грудное молоко. Питье следует давать каждые 5-10 минут в небольшом количестве. Жидкость способствует выведению токсинов, которые возникают при вирусных заболеваниях. Помимо этого, при высокой температуре ребенок теряет много жидкости, а питье помогает ее восполнить.
Не следует расстраивать ребенка. Если малыш плачет, постарайтесь его успокоить. Когда малыш нервничает температура поднимается еще больше.
Укачайте ребенка. Когда ребенок спит, температура легче переносится.

При повышении температуры тела у грудничка запрещено делать клизмы прохладной водой и укутывать ребенка в мокрую ткань. Это может привести к судорогам.

Методы понижения температуры

Чтобы быстро снизить температуру тела у грудничка можно использовать лекарственные препараты. На сегодняшний день в аптеках существует множество средств с жаропонижающим эффектом. Однако в их составе содержится одно и то же активное вещество.

К таким препаратам относятся:

Парацетамол, который является одним из наиболее безопасных жаропонижающих и снимающих боль средств для грудничков. Его действие направлено на борьбу с вирусными заболеваниями, а при бактериальных заболеваниях он малоэффективен. Хотя препарат продается в аптеках без рецепта, принимать его следует после консультации с врачом. Когда требуется быстрое снижение температуры, ребенку можно дать детский Парацетамол в виде сиропа. Если температура повысилась вечером, можно поставить на ночь ректальную свечу.
Нурофен (Ибупрофен) - препарат, обладающий не только быстрым жаропонижающим эффектом, но также помогает снять боль и обладает противовоспалительным действием. Он является эффективным средством как при вирусных, так и при бактериальных заболеваниях.
Спазмалгон (Анальгин) - его эффективность значительно выше, нежели у других аналогичных препаратов. Если ребенку не помог Парацетамол или Ибупрофен, чтобы быстро получить желаемый результат можно воспользоваться Анальгином.Следует знать, что этот препарат провоцирует понижение уровня гемоглобина в организме, потому принимать его следует только в крайних случаях и непродолжительное время.

Лекарство следует применять в количестве, которое соответствует массе тела ребенка, а не его возрасту. Требуемая доза указана в инструкции по применению препарата.
Бутылочку с лекарством следует подержать в руках, чтобы она приобрела температуру тела, и только после этого давать ребенку. Так лекарство будет скорее всасываться в желудке.
Запрещено использовать препарат чаще, нежели это предусмотрено инструкцией.
Если малыш принял один препарат, но эффект не наступает, через два часа можно дать ребенку другой препарат. К примеру, вы дали Парацетамол, а через два часа - Ибупрофен.

Также возможно использование жаропонижающих свечей. Они действуют медленнее, чем сироп, так как площадь взаимодействия с прямой кишкой меньше, нежели у сиропа со стенками желудка. Однако они могут стать незаменимы в таких случаях:

Если жар усилился и термометр показывает больше 39 градусов - у большинства грудничков в таком случае прекращается процесс всасывания из желудка.
У малыша появилась рвота и давать препарат перорально нет смысла.
Сироп оказался неэффективен - через два часа возможно использовать жаропонижающую свечу для ректального использования (к примеру, в сиропе содержался Парацетамол, а в свече - Ибупрофен).

Снижение жара народными средствами

Многие родители при необходимости сбить жар у грудничка пользуются народными средствами. Эти методы являются достаточно эффективными, надежными, а также доступными.

Наиболее популярные народные средства для снижения жара у малыша:

Обтирание. Можно делать чистой водой либо водой с добавлением уксуса, а также водой с добавлением спирта. Для этого требуется намоченной в растворе тряпочкой или ваткой обтереть ребенка с головы до ног. Особое внимание стоит уделить подмышкам, шее, вискам и области паха, так как именно здесь проходят крупные сосуды.
Капустные листья. Требуется несколько листов капусты, которые следует опустить в кипящую воду на несколько секунд. Потом листья нужно слегка отбить, чтобы выступил сок. Готовые листья следует укладывать на тело малыша, кроме области сердца.
Одним из народных средств для снижения жара у грудничка является прикладывание к икрам ребенка мокрых, прохладных полотенец. Также можно приложить полотенце ко лбу ребенка. Полотенца следует регулярно менять по мере их нагревания.
Для снижения жара также следует давать большое количество жидкости в виде чая с медом или малиной, клюквенного морса. Эти напитки считаются наиболее эффективными для снижения жара.
Для снижения жара у малыша можно использовать обдувание. Для этого требуется разместить вентилятор на небольшом расстоянии от малыша и установить на нем среднюю скорость. Поток воздуха следует направить только на тело, на голову направлять запрещено. Если у вас отсутствует вентилятор, ребенка можно обмахивать простыней или полотенцем. При этом температура воздуха не должна быть меньше 23 градусов, в противном случае ребенок может переохладиться.

Хотя врачи не рекомендуют использование народных средств для снижения жара у грудничка, такие методы имеют значительную популярность среди населения. И этому есть свое объяснение. Принимать жаропонижающие препараты можно не в каждом случае, потому народные средства иногда приходятся очень кстати.

В случае появления жара у малыша следует обязательно обратиться за врачебной помощью. Если у ребенка развился гипертермический синдром, при котором температура достигает 40 градусов, ему требуется срочна помощь. Иначе возможны осложнения, связанные с нарушением обмена веществ и расстройствами в работе головного мозга.

Если лечение оказалось неэффективным, и температура не падает на протяжении 2-3 суток, следует повторно вызвать врача для корректировки лечения.

Состояние здоровья во многом определяет температура у грудничка. Процессы терморегуляции сформированы не до конца, поэтому его так просто перегреть или охладить. Важно следить и за воздухом в комнате.

Норма температуры тела грудничка находится в промежутке от 36 до 37,4 градусов. На протяжении первых 10 месяцев она скачет по многим причинам. Нормой у взрослого человека считается отметка 36,6 градуса. Около 10-12 месяцев она становится такой и у маленьких детей.

Если обнаружилось небольшое повышение отметки на термометре у ребенка 10 месяцев, но при этом он спокоен и хорошо кушает, возможно, на данный момент развития это является нормой. Чтобы определить, сколько градусов является нормой для ребенка, можно проследить за температурным режимом в течение нескольких дней. Делать измерения нужно в одно и то же время.

На то, сколько градусов будет показывать термометр, влияет много факторов.

Место, где производят измерение. Во рту или в прямой кишке температура будет немного выше, чем в подмышечной области.
Вид градусника. Самым точным является ртутный градусник. Электронный градусник может искажать данные до нескольких градусов.
После еды, купания, продолжительного плача, отметка на термометре может повышаться вплоть до 38 градусов. После сна, или когда ребенок замерз, наблюдается пониженная температура.

Изменение показателя на градуснике является следствием стресса, перегрева, вируса, прорезывания зубов. Может повыситься и после прививки . Не стоит сбивать температуру у ребенка старше 3 месяцев ниже 38,2 градуса. Но это в том случае, если нет противопоказаний.

Врачи советуют сразу после прививки давать жаропонижающие и антигистаминные препараты. Такие прививки, как БЦЖ и против гепатита В, не сопровождаются повышением температуры. Прививки против полиомиелита в редких случаях дают реакцию выше 38 градусов.

Различные варианты температурного уровня у детей

В том случае, когда температура тела ребенка выше 36,6 градусов, родители начинают волноваться, но не всегда это обоснованно.

В первые дни после рождения температура тела – около 38 градусов. До конца первого месяца она доходит до 37 градусов. Но температура не всегда равна одинаковой цифре. Взрослые видят, что она постоянно скачет.

Старше 1 месяца температура тела может повышаться до 38 градусов после прививки, когда прорезываются первые зубки, при нехватке жидкости, особенно в жаркое время.

Если цифра на термометре выше 38,2 градуса, это в большинстве случаев сигнализирует о попадании в организм болезнетворных микробов. Но даже в таком случае снижение температуры не требуется. Свечи, сиропы и другие жаропонижающие могут нарушить процесс естественной терморегуляции. Высокая отметка на градуснике является показателем борьбы организма с инфекцией.

Если повышение происходит до 38,5 градуса, следует использовать жаропонижающее. Для детей выпускаются различные формы подобных лекарств – свечи, сиропы, капли, растворы.

Причины повышения температуры тела

Самыми распространенными причинами жара у грудничка являются следующие.

Перегрев. Детей, особенно в первые шесть месяцев жизни, легко перегреть. Не следует надевать на ребенка теплую одежду в большом количестве или долго держать на открытом солнце.
Инфекция. В этом случае появляются и другие признаки – кашель, насморк, сонливость, капризность, нарушение аппетита и сна. Маме не составляет труда понять, что ребенок заболел.
Прорезывание зубов. В этот период ребенок постоянно чешет десны пальчиками, тянет все предметы в рот. Десны при этом отекают, воспаляются.
Реакция после прививки. Через несколько часов после прививки поднимается температура. Вакцина против кори, паротита и краснухи вызывает подъем до 39 градусов. Это нормальная реакция организма. Держится подобный уровень около трех дней, в редких случаях – до 5 дней. Сбить температуру можно разрешенными жаропонижающими. В том случае, если на четвертый день после прививки появились сопли и кашель, можно говорить о присоединении бактериальной или вирусной инфекции.
Аллергия. Температура держится высокой, пока присутствует аллерген. Может сопровождаться и другими симптомами – сыпью, заложенностью носа.
Стресс. После долгого крика, переутомления или при наличии нервных заболеваний у детей около 10 месяцев можно наблюдать подъем отметки на градуснике.

Температуру тела не стоит измерять каждый день, так как это является для ребенка стрессом. За градусник нужно браться в следующих случаях:

вялость, капризность, беспокойство;
сухость ротовой полости;
температура скачет в течение нескольких дней;
пульс и дыхание стали частыми;
лицо покраснело;
если наблюдается озноб в теле;
затуманенный взгляд;
повышенное выделение пота.

В этом случае помогут жаропонижающие свечи. Они являются безвредными и оказывают быстрое действие, ими удобно пользоваться.

Как снизить температуру у меленьких детей

До приезда врачей следует как можно быстрее предпринять меры, чтобы сбить температуру. В домашних условиях разрешены следующие мероприятия:

обильное питье;
нельзя слишком кутать ребенка;
следует делать влажную уборку помещения и проветривать его;
в комнате не должно быть яркого света, громких и резких звуков;
можно делать компрессы – смочить губку теплой водой и обтереть ею тело ребенка (нельзя проводить обтирание спиртом или холодной водой, так как это приводит к спазмам сосудов);
при повышенном потоотделении часто менять одежду.

Жаропонижающие свечи и сиропы должны соответствовать возрасту ребенка. В домашних условиях разрешены такие препараты, как Нурофен, Панадол, Ибуфен . Можно выбрать любую форму их выпуска – свечи, капли, сиропы.

Врач может назначить свечи Виферон или Генферон. Они обладают противовоспалительным и иммуномодулирующим действием, активизируют защитные функции организма. С их помощью сбить высокую температуру можно уже на третий день.

Температура у грудничка, которому не исполнилось 10 месяцев, может быть низкая незначительно и достигать 36 градусов. Даже если она достигла 35 градусов, но при этом ребенок чувствует себя удовлетворительно, поводов для беспокойства нет. В том случае, когда отметка опускается ниже 35, следует обратиться к врачу. Дополнительные обследования помогут установить, от чего возникла пониженная температура.

В редких случаях присутствует врожденная низкая температура (всегда ниже 36 градусов). Ребенок чувствует себя хорошо, поэтому не требуется ничего делать.

Низкая температура у ребенка может быть вызвана различными причинами.

У недоношенных детей терморегуляция нарушена, поэтому может наблюдаться пониженная температура тела.
Тепло во время сна сохраняется меньше.
Низкая температура наблюдается при вирусных заболеваниях.
Анемия или недостаток витаминов в организме приводит к ослаблению иммунитета.
Низкая отметка на градуснике может быть следствием передозировки сосудосуживающих капель для носа.
Эндокринные заболевания.
Недавний прием жаропонижающих препаратов различных форм выпуска (свечи, капли).
Если в комнате прохладно, то дети первых месяцев жизни легко переохлаждаются.

Что можно делать, чтобы повысить температуру ребенку 10 месяцев:

нужно укутать ребенка теплым одеялом, дать теплое питье;
создать все условия для того, чтобы он хорошо отдохнул и выспался;
можно делать согревающий массаж;
прием витаминного комплекса.

В каких случаях следует обращаться за помощью

Важно учитывать, сколько дней держится высокая или низкая цифра. К помощи врачей надо обращаться тогда, когда температура тела грудничка, особенно в возрасте до 10 месяцев, сопровождается другими симптомами.

Нарушение возникло у ребенка младше трех месяцев.
Появление судорог.
Шея ребенка становится напряженной и ее трудно нагнуть вперед.
Сильный насморк, приступы удушья, свистящее дыхание, слышны хрипы.
Обильное срыгивание.
Жидкий стул с пеной, прожилками крови.
Редкое мочеиспускание, изменение цвета мочи.
Появление на коже сыпи.
Температура тела держится высокой дольше пяти дней.
Не сбивается жаропонижающими. Свечи и другие препараты не помогают или действуют не больше двух часов.
Имеются хронические заболевания сердца, почек или других органов.
Пониженная температура тела сопровождается посинением кожных покровов, сонливостью, плохим аппетитом. Низкая отметка на градуснике у детей младше 10 месяцев может быть опасной для жизни ребенка.

Необходимо постоянно следить за состоянием маленького ребенка. Особенности строения и функционирования внутренних органов у грудничков способствуют быстрому распространению болезни. Важно на первых этапах распознать нарушение, чтобы не допустить серьезных осложнений.

Состояние новорожденного ребенка можно определить по нескольким критериям: аппетит, сон, поведение. Среди основных показателей здорового организма – нормальная температура у грудничка. Она не такая, как у взрослого человека, и зависит от многих факторов.

Процессы терморегуляции продолжают формироваться у детей до конца первого года жизни. Соответственно, и температура к этому времени будет такой, какая у взрослых (36, 6 градусов).

В первый месяц температура тела ребенка находится в промежутке от 37 до 37, 5 градусов. В последующие месяцы нормальный уровень снижается и может составлять от 36 до 37 градусов.

Температуру у детей можно измерять несколькими способами и применять различные градусники (электронные, инфракрасные, ртутные). Ответ на вопрос, какая температура считается нормой у детей до года, зависит от места, где происходит измерение.

В подмышечной области нормой считается 36–37, 3 градусов.
Оральная температура колеблется в пределах от 36,6 до 37, 2.
Ректальная температура может быть выше – от 36,9 до 38. Таким способом измерения пользуются, когда малыш может спокойно лежать несколько минут. В противном случае можно повредить стенки кишечника. Цифра 38 на градуснике считается нормой в том случае, если ребенок чувствует себя хорошо.

Так как процесс теплообмена еще не налажен, грудничка очень легко охладить или перегреть. Очень важно следить за температурой и влажностью воздуха в комнате . Не следует слишком кутать ребенка. Все эти факторы влияют на температурный уровень тела.

Чтобы определить, какая температура является нормой для ребенка, следует ежедневно в течение нескольких дней в одно и то же время измерять ее. Не стоит измерять температуру сразу после пробуждения, после еды, плача или после активных действий малыша. Можно вести дневник наблюдений.

Как правильно измерить температуру

Если применяется , то пользоваться им нужно только для измерения в подмышечной области. После шестого месяца жизни температуру можно измерять в сидячем положении. Следует следить, чтобы термометр не упал. Ртуть опасна для организма человека, следует избегать повреждений градусника. Для получения достоверного результата потребуется 5–7 минут.

Электронный градусник прост и безопасен в использовании. Им можно пользоваться с первого месяца жизни ребенка. Звуковой таймер подаст сигнал об окончании измерительной процедуры. На это требуется до 3-х минут. Точных показателей можно добиться путем орального или ректального применения. Если установить его в подмышечной впадине, то результат будет колебаться в пределах нескольких градусов.

При оральном применении наконечник градусника помещают в рот под язык. Достаточно 1 минуты.

Для ректального ввода потребуется больше приготовлений. Ребенка укладывают на бочок, подгибают ножки к животику. Наконечник градусника смазывают детским кремом. После этого аккуратно и осторожно вводят в анальное отверстие, не глубже 2 см.

Температурный индикатор представляет собой небольшую полоску с делениями, которую прикладывают ко лбу ребенка на несколько секунд.

Термометр-пустышка . Данный термометр очень удобен для измерения температуры у детей, которым нет года. Но его можно применять в том случае, если малыш привык к пустышке.

Как поддерживать температуру грудничка на одинаковом уровне

Для того чтобы температура тела младенца была одинаково нормальная – 36,6 градусов или чуть выше, следует придерживаться несложных гигиенических правил.

Что является причиной повышения температуры

Повышение температуры является следствием какого-либо провоцирующего фактора. Детям, которым не исполнилось 3 месяца, не стоит сбивать температуру тела ниже 38,2 градуса. Можно нарушить процесс терморегуляции. Но это в том случае, если малыш чувствует себя относительно хорошо. Если появились судороги, он стал вялым, пропал аппетит, следует обратиться за консультацией к врачу.

Причиной повышения температуры могут быть:

Вирусные и бактериальные инфекции. В этом случае будут и другие симптомы: кашель, покраснение горла, насморк.
Стрессовые ситуации.
Перегрев. Долгое пребывание на солнце, неправильное одевание.
Активные игры или долгий плач.
Причиной может быть прорезывание зубов.
Высокая температура может быть следствием кишечной инфекции или простуды.
Температура у детей до года может повыситься после прививки.

В том случае, когда повышенная температура тела держится в течение трех дней, если она достигает 39 градусов и выше, не сбивается жаропонижающими, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. При жаре ткани организма перестают получать кислород, защитные силы ослабевают, что является очень опасным состоянием.

Скорую помощь следует вызывать в случаях, когда появились следующие симптомы:

Наблюдается жар у ребенка младше трех месяцев.
Температура грудничка выше 38,5 градуса.
Появились судороги.
Напряжение шейного отдела, нет возможности пригнуть голову вперед.
Дыхание становится шумным, частым.
Ребенок постоянно плачет, при этом он вялый и апатичный.
Отказ от еды.
Наблюдается частая рвота, понос.
Нарушение мочеиспускания или цвета мочи.
Появление сыпи на коже.
Наличие хронических заболеваний.
Невозможность сбить температуру жаропонижающими средствами.

До того как приедет врач, следует выполнить несколько простых рекомендаций.

Грудничку стоит давать как можно больше жидкости.
Детскую комнату нужно проветривать. Ребенка следует перемещать на это время в другое место.
Свет должен быть приглушенным. Никаких резких звуков.
Можно делать компрессы на ножки. Полотенце смачивают в воде (около 20 градусов) и прикладывают к стопам.
Нельзя кутать ребенка.

Если у детей температура тела понижается, но незначительно (до 35 градусов) и при этом они чувствуют себя хорошо, то беспокоиться не стоит. Возможно, это индивидуальная особенность организма. Если значение становится ниже отметки 35, говорят о гипотермии. Следует обратиться к врачу. Он назначит дополнительные обследования. Потребуется консультация педиатра, эндокринолога, иммунолога.

Причины понижения температуры тела ребенка до года:

У детей, родившихся раньше срока.
Во время сна.
На фоне длительного заболевания происходит ослабление защитных сил организма.
Авитаминоз, анемия.
Нарушение гормонального фона.
На фоне приема жаропонижающих препаратов.
Злокачественные образования.
Переохлаждение.
После тяжелых отравлений.

Если понижение связано с переохлаждением, то ребенка следует отогреть (теплое питье, теплая одежда, можно приложить грелку к ногам). Важным является закаливание и повышение иммунитета.

Когда стоит измерять температуру

Не стоит лишний раз, без повода мерить температуру тела детей до года. Это является стрессом для них. Но процедура будет необходимой, если появились настораживающие симптомы:

Излишнее беспокойство, вялость, капризность.
Повышенная потребность в жидкости.
Наблюдается сухость ротовой полости и губ.
Пульс и дыхание становятся частыми, прерывистыми.
Щеки становятся сильно красными или наоборот бледными.
Появляется озноб, взгляд затуманенный.

Ребенок до года требует повышенного внимания со стороны взрослых. Любое несоблюдение гигиенических норм может привести к сбою в работе организма. Это становится причиной возникновения различных заболеваний.

Температура тела у маленьких детей может повышаться при различных состояниях и заболеваниях. При этом ее снижение не устраняет причину заболевания, а лишь временно улучшает состояние больного ребенка.

Важно помнить, что при инфекционных заболеваниях у малыша повышение температуры является защитной реакцией организма, которая мобилизует иммунную систему на борьбу с бактериями и вирусами. При температуре увеличивается скорость биохимических реакций, быстрее образуются защитные антитела, тем самым создаются все условия для успешной борьбы с возбудителями инфекции. Также при лихорадке в организме вырабатываются интерфероны – вещества, которые создают благоприятные условия для гибели вирусов и бактерий. Интерфероны ставят на клетку своеобразный биологический замок, мешая возбудителю инфекции проникнуть в клетку, призывают на помощь клетки иммунной системы – макрофаги, убивающие вредные микроорганизмы.

Повышение температуры тела у малыша при неинфекционных заболеваниях и состояниях играет роль своеобразного сигнала тревоги, который свидетельствует о нарушениях в работе организма. Поэтому родителям следует избегать бесконтрольного применения жаропонижающих средств и придерживаться правильной тактики оказания первой помощи малышу при лихорадке.

Норма и патология

Температура тела здорового ребенка до 1 года в течение суток может меняться от 36,0 до 37,4°С. В вечернее время она может быть немного выше, чем утром в связи с физиологическими изменениями уровня обмена веществ в организме. К концу первого года жизни у малыша устанавливается температура 36–37°С.

При перегревании (в летнюю жару, в душном помещении или при ношении одежды не по погоде), беспокойстве, крике температура может повыситься до 37–37,8°С. Такую температуру тоже можно считать нормальной при отсутствии других симптомов. В этом случае сначала нужно устранить причину, вызвавшую подъем температуры, подождать 20–30 минут, а затем повторно измерить температуру. Если она нормализовалась и других симптомов у ребенка нет, самочувствие хорошее, то в осмотре врача нет необходимости.
Если температура у грудного ребенка поднялась до 38°С или выше, необходим осмотр педиатра.

Если температура поднялась до 39°С и не снижается при помощи жаропонижающих средств, необходимо вызвать «скорую помощь».

При повышенной температуре ребенок плаксив, беспокоен, отказывается от еды, сердцебиение и дыхание учащаются. На пике высокой температуры (38°С и выше) возможна рвота. Кожа малыша, как правило, розового цвета, влажная и теплая на ощупь. Но в некоторых ситуациях, несмотря на лихорадку, стопы и ладони остаются холодными, кожа при этом бледная. Это связано с нарушениями кровообращения, которые происходят при высокой температуре. При лихорадке нарушается равновесие между теплообразованием и теплоотдачей тела, вследствие чего возникает расстройство деятельности нервной системы. Результатом этого являются нарушения в кровообращении, дыхании и обмене веществ.

Процесс подъема температуры у некоторых детей сопровождается ознобом. Иногда на фоне высокой температуры стул может приобрести более мягкую консистенцию; это происходит в связи с функциональными изменениями в работе кишечника из-за расстройства деятельности нервной системы при лихорадке. Водянистый стул с примесью слизи и зелени – это уже признак кишечной инфекции. У детей до 5-летнего возраста в связи с незрелостью нервной системы на фоне лихорадки (как правило, при температуре выше 39°С) возможно появление судорог, которые проявляются потерей сознания и судорожным подергиванием ручек и ножек (так называемые фебрильные судороги).

Вызывая врача, родители должны быть готовы ответить на следующие вопросы:

Как долго держится температура?
Как она изменяется в течение суток?

Лучше предварительно записать все изменения температуры на листе бумаги, где указать время подъема температуры, до каких цифр она поднималась, а также время приема жаропонижающего и до каких цифр температура снизилась после приема лекарств. Увидев запись, доктор сможет быстрее понять, как протекает лихорадка.

Как измерять температуру?

Грудничкам можно измерять температуру в следующих местах: в подмышечной впадине, в прямой кишке, в полости рта, в паховой складке, в локтевом сгибе, на лбу, в ухе. При этом следует помнить о некоторых особенностях измерения температуры у детей.

В разных частях тела температура неодинакова: например, нормальной считается температура в подмышечной впадине до 37,4°С, а ушная или ректальная (в прямой кишке) – до 38,0°С.

Измерять температуру ребенку нужно в состоянии покоя, он не должен в это время есть, пить или плакать: любое действие, требующее от малыша малейших физических затрат, может повлиять на показания термометра.

Причины лихорадки

Повышение температуры у грудничков могут вызывать самые разные причины. Наиболее часто это острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), грипп, прорезывание зубов, перегревание. Кроме этого, лихорадкой могут сопровождаться различные инфекционные заболевания: воспалительный процесс в легких – пневмония, почках (например, пиелонефрит), кишечные инфекции, стоматит – воспаление слизистой рта, реакция на прививку (чаще АКДС – вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка). Повышение температуры после введения АКДС вызывает неочищенный коклюшный компонент вакцины – взвесь убитых коклюшных микробов. Многие современные вакцины АКДС содержат очищенный коклюшный компонент и вызывают лихорадку значительно реже. У новорожденных и детей первого года жизни причинами неинфекционной лихорадки могут быть обезвоживание, перегревание (например, в жаркое время года), нервное возбуждение при сильном беспокойстве, крике, плаче, реакция на боль.

Часто причиной лихорадки может быть интенсивное прорезывание зубов. Однако следует знать, что 90 % случаев повышения температуры у детей, у которых в это время режутся зубы, обусловлено не самим процессом прорезывания, а другими причинами (например, ОРВИ, кишечная инфекция, воспаление десен за счет присоединения инфекции, возникающей за счет снижения иммунитета при прорезывании). Поэтому при лихорадке, даже если у ребенка идет прорезывание зубов, необходим осмотр врача, чтобы исключить другие ее причины.

Чем помочь малышу?

Немедикаментозные способы снижения температуры. Когда температура поднимается до 38°С у детей до 3 месяцев жизни и до 39°С у детей старше этого возраста, сначала нужно попробовать снизить температуру немедикаментозными способами (охлаждение, растирание).

При лихорадке ребенку нужно обеспечить покой и обильное питье (можно использовать кипяченую воду, детские чаи или специальные регидратационные растворы), так как необходимо восполнить потерю жидкости, которую ребенок теряет при высокой температуре за счет потоотделения. Если малыш находится на грудном вскармливании, следует чаще предлагать ему грудь. Вопрос о необходимости допаивания малыша решает врач-педиатр.

Для того чтобы улучшить отдачу тепла, нужно раскрыть ребенка, снять с него одежду на 10–15 минут при температуре в помещении не ниже 20°С. Затем надо обтереть всю поверхность тела малыша спиртом или раствором пищевого уксуса в воде в соотношении 1: 1 – при их испарении увеличивается теплоотдача. Вместо обтирания можно обернуть ребенка влажной пеленкой (простыней) на 10–15 минут во избежание озноба; температура воды для смачивания пеленки должна быть не ниже 25°С. Если же, несмотря на высокую температуру, ладони и стопы ребенка холодные, надо согреть конечности малыша, дать ему теплое питье. Похолодание конечностей, которое вызвано спазмом сосудов, – признак неблагоприятного течения лихорадки, согревающие процедуры в этом случае помогают восстановить кровообращение.

Лекарственные препараты. Если через 20–30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать ребенку жаропонижающее. Эффект должен наступить через 30 минут.

У детей от 0 до 3 месяцев жаропонижающие назначаются при температуре выше 38°С. Если ребенок старше 3 месяцев, то жаропонижающее назначается при температуре 39°С и выше (если малыш хорошо переносит температуру). Однако если у ребенка на фоне лихорадки, вне зависимости от степени ее выраженности, отмечается ухудшение состояния, озноб, нарушение самочувствия, бледность кожи, жаропонижающее должно быть назначено немедленно.

При температуре ниже указанных цифр жаропонижающее давать не следует, в связи с тем что, как уже было сказано выше, температура является защитной реакцией организма. При лихорадке в организме вырабатываются интерфероны – вещества, которые создают благоприятные условия для гибели вирусов и бактерий, а также стимулируют иммунную систему для борьбы с возбудителями заболевания. Нерациональное снижение температуры ведет к более длительному, затяжному течению болезни. Однако при температуре выше 39°С, а у некоторых детей (при наличии сопутствующей патологии нервной системы, тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы) – и выше 38°С эта защитная реакция становится патологической: начинается разрушение полезных продуктов обмена веществ, в частности белка (белки входят в состав защитных антител), у ребенка появляются дополнительные симптомы интоксикации – бледность кожных покровов, слабость, вялость, нарушения сознания.

Отдельно следует сказать о детях из группы риска по неблагоприятным последствиям лихорадки. Сюда относятся дети с тяжелыми заболеваниями сердца (врожденные пороки сердца, кардиомиопатии – заболевание, при котором поражается мышца сердца) и нервной системы, а также те дети, у которых ранее при высокой температуре отмечались судороги. Этим малышам следует давать жаропонижающее при температуре от 37,5 до 38,5°С, в зависимости о того, как ребенок ее переносит. Следует помнить, что у детей с серьезными заболеваниями сердечно-сосудистой системы лихорадка может привести к тяжелым нарушениям функции сердца и сосудов. У детей с тяжелой патологией нервной системы лихорадка может спровоцировать развитие судорог.

Наиболее безопасен к применению у детей ПАРАЦЕТАМОЛ. Препарат официально разрешен к применению у детей с 1 месяца жизни. До этого возраста он применяется, но с осторожностью, по строгим медицинским показаниям.

В нашей стране без рецепта продаются многие препараты на основе ПАРАЦЕТАМОЛА – ПАНАДОЛ, КАЛПОЛ и ЭФФЕРАЛГАН и др. Для грудного ребенка лучше использовать не часть «взрослой» таблетки, а детские лекарственные формы, позволяющие точно дозировать лекарство. Препараты на основе ПАРАЦЕТАМОЛА выпускаются в разных формах (свечи, сироп, гранулы для приготовления суспензии). Сироп и суспензию можно смешивать с молоком или растворять в воде, что позволяет использовать дробные дозы и максимально уменьшить для ребенка ощущение приема лекарства. При применении жидких форм лекарства необходимо использовать мерные ложки или колпачки, прилагаемые к упаковкам. Это связано с тем, что при использовании домашних чайных ложек, объем которых на 1–2 мл меньше, существенно снижается реальная доза лекарства.
Разовая доза ПАРАЦЕТАМОЛА – 10–15 мг / кг массы тела малыша на прием, не чаще 4 раз в день, не чаще чем через каждые 4 часа, суточная доза не должна превышать 60 мг / кг. Эффект ПАРАЦЕТАМОЛА в растворе наступает через 30 минут и сохраняется 3–4 часа.

При тошноте, рвоте, а также для более длительного эффекта (на ночь) ПАРАЦЕТАМОЛ вводят в свечах. Действие свечей (ЭФФЕРАЛГАН, ПАНАДОЛ) начинается позже, через 1–1,5 часа, но длится дольше – до 6 часов, поэтому свечи более подходят для снижения температуры ночью, поскольку обеспечивают длительный жаропонижающий эффект. Также ПАРАЦЕТАМОЛ входит в состав свечей ЦЕФЕКОН Д, которые разрешены к применению с 3 месяцев жизни. (У детей от 1 до 3 месяцев возможен однократный прием препарата для снижения температуры после вакцинации.) Действие этого препарата начинается несколько раньше, через 30–60 минут и продолжается 5–6 часов. Свечи, в отличие от сиропов, не содержат консервантов и красителей, поэтому при их использовании значительно уменьшается риск аллергических реакций. Недостатком препаратов в форме свечей является более позднее наступление эффекта.

Если снижения температуры при применении препаратов на основе ПАРАЦЕТАМОЛА не произошло и температура продолжает повышаться, следует дать ребенку жаропонижающее на основе ибупрофена (НУРОФЕН, ИБУФЕН).

Выпускаются препараты НУРОФЕН (свечи, сироп), ИБУФЕН (сироп) и др. Сироп разрешен к применению с 6 месяцев жизни, свечи – с 3 месяцев. Эффект наступает через 30 минут и сохраняется до 8 часов. Разовая доза – 5–10 мг / кг массы тела 3–4 раза в сутки через 6–8 часов. Максимальная суточная доза – не более 30 мг / кг в сутки. Она назначается, когда жаропонижающее действие надо сочетать с противовоспалительным.
Таким образом, алгоритм поведения родителей при лихорадке у ребенка выглядит следующим образом. Когда температура поднимается до 380С у детей до 3 месяцев жизни и до 390С у детей старше этого возраста, сначала нужно попробовать снизить температуру немедикаментозными способами (охлаждение, растирание), о которых было сказано выше. Если через 20–30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее на основе ПАРАЦЕТАМОЛА. Эффект должен наступить через 30 минут. Если снижения температуры не произошло и она продолжает повышаться, надо дать ребенку жаропонижающее на основе ибупрофена (НУРОФЕН, ИБУФЕН). На фоне использования лекарств следует продолжать снижать температуру немедикаментозно с помощью растираний и охлаждения.

Экстренная помощь. Если, несмотря на все проводимые мероприятия, эффекта не наступает, необходимо вызвать «скорую помощь». В этой ситуации после осмотра ребенка будет внутримышечно введен АНАЛЬГИН, чаще всего в комбинации с антигистаминным препаратом (ДИМЕДРОЛ или СУПРАСТИН) и ПАПАВЕРИНОМ (с сосудорасширяющей целью, если есть похолодание конечностей, бледность кожи).

Как принимать

Регулярный (курсовой) прием жаропонижающих нежелателен – повторную дозу вводят только после нового повышения температуры! Если регулярно давать ребенку жаропонижающее, то можно создать опасную иллюзию благополучия. Сигнал о развитии осложнения, каким является повышенная температура, будет замаскирован, а оптимальное время для начала лечения – упущено.

Не следует давать жаропонижающее профилактически. Исключением являются ситуации, когда некоторым детям жаропонижающий препарат назначается после прививки АКДС для профилактики поствакцинального подъема температуры: в этой ситуации лекарство принимается однократно только по рекомендации педиатра.

Необходимо строго соблюдать максимальную суточную и разовую дозировки, особенно внимательными нужно быть в отношении препаратов на основе парацетамола (ЭФФЕРАЛГАН, ПАНАДОЛ, ЦЕФЕКОН Д, КАЛПОЛ и др.). В связи с тем, что передозировка парацетамола наиболее опасна, она приводит к токсическому поражению печени и почек малыша.

В тех случаях, когда ребенок получает антибиотик, регулярный прием жаропонижающих средств также недопустим, так как может привести к затягиванию решения вопроса о необходимости замены антибактериального препарата. Это объясняется тем, что самый ранний и объективный критерий эффективности антибиотика – это снижение температуры тела.

Если у грудничка температура, то это может быть симптомом многих заболеваний (в том числе и инфекционных), причин для возникновения температурной реакции на первом году жизни достаточно. Многие заболевания дебютируют с повышения температуры тела малыша, и лишь потом появляются остальные симптомы. Однако часто отмечаются ситуации, когда температура поднимается однократно без видимой причины. Когда повышение температуры тела у грудничка может быть нормой, а когда нужно бить тревогу?

У всех малышей из-за несовершенства центра терморегуляции температура может быть выше, чем у деток постарше. Сразу после рождения у младенцев температура тела 37,5 –38,0С. Через несколько часов после рождения температура снижается на 1-1,5 градуса, а к 5-6 дню останавливается примерно на 37 градусах и является нормой для новорожденного .

Измерение температуры тела у малышей:

Температура тела у младенца измеряется несколькими способами – в подмышечной впадине (или паховой складке), в прямой кишке (ректально). Так же появились специальные соски-термометры , которые измеряют температуру в полости рта (орально). При оральном измерении температура в норме выше на пол градуса, чем под мышкой или в паховой складке, а при ректальном соответственно выше на целый градус.

В последнее время все большую популярность приобретают ушные инфракрасные термометры. Их преимущества — это скорость измерения всего 2-3 секунды, маленькая погрешность (всего 0,2С) и абсолютная безопасность (прибор не содержит ртути, стекла, излучающих устройств). Термометр помещают в ушной канал, и через несколько секунд результат виден на дисплее. Такие термометры особенно удобно использовать у малышей, у которых бывает достаточно проблемно измерить температуру обычным способом. Единственный минус ушных инфракрасных термометров — это их достаточно высокая цена.

Особенности температуры тела у грудничков:

Не стоит измерять температуру тела у грудничка сразу после еды, купания, гимнастики или массажа – она будет повышенной! Истинная температура будет примерно через 15-20 минут после этих мероприятий.

Из-за неразвитого центра регуляции температуры младенцы очень легко перегреваются или переохлаждаются. Причем перегревание встречается значительно чаще. Если на градуснике температура тела крохи немного повышена, то следует снять с него один слой одежды.

Температуру младенца до 37,2С можно считать нормой до 6 месяцев . Однако все индивидуально, и температура ребенка во многом зависит от скорости основного обмена, у некоторых малышей нормой может считаться и температура 37,5. Однако данная температура будет считаться нормой, если она присутствует при ежедневном измерении и условии, что признаков заболеваний у малыша нет.

Учитывая тот факт, что обменные (метаболические) процессы происходят в организме грудничка достаточно интенсивно, то температура тела при заболевании повышается достаточно быстро. И если у малыша на градуснике 38,0С, то через полчаса они превратятся в 39,5С. Так же еще одной особенностью у грудничков является возникновение так называемых фебрильных судорог при повышении температуры тела выше 38,0С. Поэтому снижать температуру следует если цифры на термометре выше 37,5С.

Причинами повышения температуры у грудничков могут быть:

Перегрев младенца (в том числе и тепловой удар);
Заболевание ребенка ( , кишечные инфекции, и др.);
Реакция на ;
Реакция на стресс;
Аллергическая реакция;
Неврологические причины.

В любом случае необходимо наблюдать за малышом, у которого отмечается повышение температуры тела. Если причиной этого является заболевание, то у малышей быстро развивается интоксикация (кроха вялый, апатичный, отказывается от еды) и появляются другие симптомы.

Когда начинать сбивать температуру грудничку и как:

Если у малыша младше 6 месяцев повышенная температура тела выше 37,5С , то это повод для немедленного обращения к врачу. Не следует дожидаться пока температура поднимется до 38,5С, начинать лечение нужно с жаропонижающих средств.

В настоящее время не получено никаких доказательств, что во время повышенной температуры вырабатывается большее количество антител (лечебных иммуноглобулинов), и чем выше температура – тем активнее организм ребенка борется с инфекцией. Это устаревшее мнение, и сейчас оно считается необоснованным. Наоборот, фебрильная температура (выше 38,0С) может стать причиной появления у ребенка судорог, и к тому же силы ребенка при высокой температуре быстро истощаются.

Первое, что необходимо грудничку с повышенной температурой — это обильное питье . Повышение температуры тела способствует возникновению обезвоживания организма малыша, так как у него учащено дыхание и усилено потоотделение. Поэтому одна из главных задач родителей при высокой температуре (даже если он на ). Предлагайте малышу водичку каждые 15-30 минут, он выпьет столько, сколько ему нужно. Учтите, что чем сильнее потеет ребенок и теплее в помещении, тем больше воды потребуется крохе. Для питья может быть использован так же детский чай, компот из сухофруктов,отвар изюма. Температура питья должна быть примерно равна температуре тела крохи (при этом она наиболее быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта).

Так же малышу необходим прохладный воздух в комнате (не более 20 градусов). Если кроха пропотел его необходимо переодеть в сухую одежду. Воздух должен быть прохладный, а одежда соответственно — теплая.

Физические методы охлаждения — обтирания с водкой, уксусом, завертывание в мокрую простыню — не должны использоваться у малышей. Такие методы только стимулируют спазм сосудов кожи и ухудшают потоотделение. Растирание кожи с уксусом или водкой не безопасно для таких малышей!

Для снижения температуры у детей до года используется 2 препарата – парацетамол («Панадол-бэби», «Эфералган бэби ») и ибупрофен («Нурофен») . Аспирин противопоказан детям до 12 лет , из-за возможных осложнений (синдром Рея – острая жировая дистрофия печени). Можно использовать как ректальные свечи, так и сироп. Особенно хороший эффект оказывают препараты на основе парацетамола при ОРВИ.

Использовать жаропонижающие препараты нужно лишь при повышении температуры тела. Плановое использование (заранее по часам) не следует использовать. Парацетамол и ибупрофен без осмотра врача следует давать не более 4 раз в день и не более 3 дней подряд.

Только врач сможет установить причину повышения температуры у крохи . Может быть понадобится наблюдать за крохой в динамике, чтобы установить точный диагноз. Если у малыша с повышенной температурой памперс остается сухим более 4 часов, отмечается западение родничка или кроха резко заторможен это повод для срочного вызова неотложной помощи.

Здоровья Вам и Вашему малышу.

Смотрите видео о борьбе с температурой у детей: